利奈唑胺杂质是恶唑烷酮类抗生素,是合成的恶唑烷酮类抗菌药物。主要用于治疗革兰阳性菌感染,包括耐甲氧西林、耐万古霉素等的革兰阳性菌所引起的各种感染,对大多数革兰阴性菌和厌氧菌几乎无作用。
万古霉素和利奈唑胺在耐甲氧西林万古霉素临床治疗金黄色葡萄球菌(MRSA)感染时大多使用,可抑制细菌细胞壁的合成并具有杀菌作用。此外,还能改变细菌细胞膜的通透性,阻碍细菌RNA的合成。在体外对大多数革兰阳性细菌具有良好的抗菌活性。
通过查阅大量资料,发现万古霉素和利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌血症疗效相同,均可有效消除耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,促进血清实验室指标恢复,但利奈唑胺疗效稍快,安全性较高。
在万古霉素和利奈唑胺治疗耐甲氧西林,地区金黄色葡萄球菌所致肺部感染的疗效方面,万古霉素和利奈唑胺的敏感性较高,总体疗效略高,安全性和耐受性略高于利奈唑胺。
万古霉素和利奈唑胺治疗新生儿革兰-positive球菌肺炎的疗效相当,部分病例利奈唑胺血小板计数下降,用药期间应定期监测。
万古霉素和利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的成本效益分析:与万古霉素,治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的比较。利奈唑胺对肾功能影响小,性价比较好,疗效较好,安全。
通过研究,我们知道万古霉素和利奈唑胺这两种强效抗阳性菌药物在抗菌机制、抗菌谱乃至临床应用方面各有优势。作为药师,应根据患者的临床诊疗情况,向临床医生提出合理的用药建议,进行药学监护,实现更安全有效的临床用药。