阿法骨化醇是骨化三醇类似物,只需要在肝脏羟化即成为具有活性的1α,可以增加小肠和肾小管对钙的吸收,抑制甲状旁腺增生,减少甲状旁腺激素合成与释放,抑制骨吸收,增加转化生长因子-B和胰岛素样生长因子-I合成,促进胶原和骨基质蛋白合成,调节肌肉钙代谢,促进肌细胞分化,增强肌力,增加神经肌肉协调性,减少跌倒倾向。
阿法骨化醇是我们临床常用的一个活性维生素D,它在体内转化为骨化三醇之后,能够促进肠道对钙的吸收,所以主要是用来治疗钙缺乏的一些疾病,像成人的骨质疏松症、儿童的佝偻病等。在体内起调节钙、磷的平衡作用,并能增加钙和磷在肠道的吸收,降低血浆中甲状旁腺激素水平,以及改善妇女绝经和使用激素类药物引起骨质疏松。
阿法骨化醇通过促进钙和磷的吸收,最常见的副作用是发生高钙血症或高磷血症,高钙血症最常见的是在长期大剂量服用阿法骨化醇之后,没有及时监测血钙,可能会出现、头昏、皮疹、便秘、厌食、呕吐、腹痛等现象,当停药一段时间之后是可以恢复的。
注意事项:
1、青年患者只限于青年特发性骨质疏松症及糖皮质激素过多引起的骨质疏松症。
2、用药过程中应注意监测血钙、血尿素氮、肌酐,以及尿钙、尿肌酐。
3、出现高钙血症时须停药,并予有关处理,待血钙恢复正常,按末次剂量减半给药。
4、超大剂量服药可能出现胃肠道系统、肝脏方面、精神神经系统、循环系统等方面的不良反应,如:胃痛、便秘、GOT及GPT升高、头痛、血压轻度升高等。